Fördermitgliedschaft

Ja, ich stelle hiermit den Antrag, der Deutschen Rosazea Hilfe e.V. als Fördermitglied beizutreten.

Der jährliche Mitgliedsbeitrag beträgt 48,- EUR. Bitte wählen Sie unten für Ihren Förderbeitrag einen Betrag ab 48,- EUR.

Diesen Beitrag überweise ich Ihnen auf das Konto:
IBAN: DE25200400000321746000
BIC: COBADEFFXXX
Verwendungszweck: Fördermitgliedschaft Fa. + Vorname + Nachname

Bitte addieren Sie 4 und 2.

(Bitte füllen Sie die mit * markierten Felder vollständig aus.)